肛裂便血

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直播内容回顾久坐拒绝ldquo工 [复制链接]

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痔疮是一种位于肛门部位的疾病,任何年龄都可发病。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,据调查显示,痔疮的发生率超过一半,也就是说,超过半数的人在一生中会遭受痔疮的困扰。

众所周知,久坐是诱发痔疮的病因,但是生活中,无论工作还是学习,难免会遇到一些需要久坐的情况,甚至有些人说“痔疮是工伤”,那么如果我们不得不久坐,还能做哪些来减少痔疮带来的痛苦?工作和健康可以兼得吗?

为此,泽桥医生特医院第六医学中心外科副主任刘刚老师开展了一场主题为“久坐拒绝工伤,痔疮防治你了解吗?”的科普直播,围绕“工作中不得不久坐,得了痔疮怎么办”的主题,带大家了解痔疮的防治。

接下来和小泽一起回顾一下直播的精彩内容吧!

痔疮是个什么样的疾病?

痔疮属于直肠肛管疾病,发病部位隐私,发病率极高,约50%以上,且男性多发于女性。发病时坐卧行走都会受到影响。现代医学痔疮发病原理是因为肛管直肠下端的肛垫病理性肥大。经常便秘、久坐、久蹲、腹泻的人群,会影响局部回流,造成肛垫肥大,久而久之形成痔疮。痔疮分为内痔、外痔与混合痔。齿状线以上为内痔,发病初期无感觉,偶出现便血;齿状线以下为外痔,严重者会有血栓,即最为常见的血栓性外痔。会出现相应的疼痛症状,另外还有异物感、瘙痒等症状;既有内痔又有外痔的为混合痔,内外痔症状皆有。

痔疮会带来哪些危害?

长期便血会引起贫血症状,甚至会严重危及生命;血栓性外痔引起疼痛严重,坐卧难眠,严重影响生活状态;肛周状态清洁状态差,容易引起肛周湿疹、感染、肛漏;由于害怕便血或者日常辛辣刺激食物摄入过多,引发便秘,容易肛裂。

痔疮便血与结直肠癌症便血有什么区别?

内痔分为1-4度,1度以轻微便血为主,1-2滴血或者表面血丝;2度可能呈现喷射状出血或者滴血,血液呈鲜红色。除便血外,在排便时还有痔疮肿物脱出,但排便结束后自动缩回;3度便血有所减少,但是痔疮肿物脱出无法自动恢复,需要手动帮助;结直肠癌多发于40岁以上人群,但目前呈现年轻化趋势,且亚洲人的发病率极高;便血颜色晦暗,常为粘液血便,或便中掺有血丝,大便形状不规则,散发一股特殊臭味。所以只要出现便血,无论症状轻重,医院就诊。

为什么会发生痔疮?

真正原因尚不明确。目前有研究的因素有包括遗传、饮食(过量饮酒、喜爱辛辣刺激食物等);排便本身(习惯性便秘、腹泻等)、体位(久坐久蹲等)、怀孕(腹腔压力大)、相关疾病(盆腔肿瘤等)等。同时还有解刨因素。由于人是独立行走的,肛门位于低位,受到一些诱发因素影响导致局部静脉回流阻碍,或者引发局部感染,使血管内部发生炎性反应,产生痔疮。

如何检查痔疮?

当出现便血等相关症状要及时就医,肛肠科、外科都可以,诊断明确最重要。医生会询问你的相关病史和症状,以及进行肛门指诊或者肛门镜,检查肛周情况,初步诊断是否为痔疮和痔疮的类型。距离肛门8公分以内的病变情况都可以通过肛门指诊进行诊断。如果是灰色小结节,质地较硬即为肛乳头肥大;黏膜在6点和12点位置破损即为肛裂;肛周出现触痛点可能出现感染,严重者可能会肛漏。如果初步判断不明确,还会通过结肠镜进行高位判断。

如何治疗痔疮?

大多数痔疮为无症状痔疮,只有偶尔轻微便血(1-2度)无需治疗,通过饮食和生活习惯进行调整即可改变。例如多摄入高纤维食物(每天至少g蔬菜),多饮水(每天至少2L),少喝酒,少吃辛辣刺激食物。如果症状严重需要就医进行正规的治疗。包括口服治疗(止血止痛和针对痔疮本身类)、外用治疗(例如痔疮栓等)、外洗治疗(例如高锰酸钾类、中药洗剂,一些清洁类洗剂)、物理治疗(针对严重痔疮,例如切除手术、开放手术、超声刀、PPH手术)。最好不要自行购买药物与治疗,医院的医生判断后再对症下药。痔疮手术的患者需要注意,三分治疗,七分护理。所以在术后要认真用药和坐浴,改变生活方式和饮食习惯等,才可以完全治愈痔疮,不再复发。平常不要久坐,坐40-50分钟起来活动5-10分;经常做提肛运动(全身放松之后深呼吸,尽力收缩肛门,再慢慢放松)持续十分钟最好,促进血液回流效果很好。

坐浴也是治疗痔疮中重要的一项措施。将整个会阴部浸泡在盆里(男性要将睾丸拿出),40°水温最为适宜,时间不宜过长,控制在15-20分钟左右,每天两次即可;如果是高锰酸钾洗剂,切记量宁少勿多,有颜色即可。

痔疮手术管用吗?痛苦吗?

手术肯定管用,大多数闭合性手术都是不痛苦的。但最关键的还是要听医生的话,选择最合适的手段解决。

坐浴治疗痔疮效果好吗?

治疗痔疮关键还是在于生活方式的改善。只有生活方式改善后,进行坐浴或者其他治疗方法才能对痔疮起到良好的治疗效果。

生育后得了痔疮,自疑3度,痛苦万分该怎么治疗?

怀孕本身也是痔疮高发因素。这个情况应该是痔疮发作的基础上还出现肛裂或者是痔疮卡住,医院进行检查。肛裂不是什么大问题,但会引起疼痛。所以可以在医生建议下口服一些药物,来保持大便水分,另外还要多喝水,多吃高纤维食物,局部可以外用栓剂或者坐浴,都可以解决肛裂的问题。

做了血栓外痔近一年,总有下坠感和便意,使用多种外用药无效,怎么办?

血栓外痔是最常见的疾病,发病原因就是血栓外痔部位出现了血栓,有凸出肿物。但通过周期治疗后,相应症状都会缓解。下坠感和便意可能和内痔有关,如果是男性,还要考虑前列腺疾病。

痔疮半年犯一次,多吃辣椒引发。为混合痔,有息肉,肛门合不上,有无保守治疗方法?

首先要调整生活饮食习惯,多做提肛运动,注意个人清洁卫生。在此基础上,如果出现相应的症状,可以口服一些相应的药物(迈之灵、地奥司明等)和外用栓剂,使症状得到有效缓解。

痔疮脱出还有血,一吃饭就要上厕所。大便不成型,排便时间长。该怎么办?

这个情况不止有痔疮,还有胃肠功能紊乱。除了刚刚提到的调整生活饮食习惯,多做提肛运动,注意个人清洁卫生等,还可以使用一些通便药物。如果都做到了却无效,建议做一个胃肠镜检查。根据肠胃具体情况,适当干预,使用一些促进肠胃蠕动或者相关菌群调整肠胃即可。

混合痔怎么办?

可以使用促进消除水肿的药物(迈之灵、地奥司明等),外用栓剂消肿(痔疮栓),以及生活习惯和饮食习惯的调整。多喝水,多吃高纤食物,少吃辛辣刺激食物等。

痔疮虽然是个多发病,但如果能够调整生活和饮食习惯,遵循医嘱,这个疾病几乎无需担心和紧张。

以上就是本期直播精彩内容的总结啦,如果想要回顾全程,可以扫描海报中的

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