肛裂便血

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厉害了我院一位医生的手绘ldqu [复制链接]

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说到肛肠科疾病,很多人只知道痔疮和肠癌,尤其是不舒服时,第一个想到的就是“痔疮”,往往习惯自行用药,其实肛肠疾病有很多种,除了痔疮,还有肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒等,如果自行判断错误,不但白白承受痛苦,还会耽误病情、影响治疗。昨天,我院肛肠科副主任陈杰做客FM91.5盐城新闻广播《小燕健康有约》节目直播室,介绍常见肛周疾病。

陈杰介绍说,虽然肛肠疾病发病率十分之高,但是就诊率却并不高,很多病人对肛肠科心存恐惧,还有一部分病人不好意思让医生检查,能拖就拖,医院。由于这种心理的存在,肛肠科接收的患者,很多都较为严重,给诊疗工作增加了难度。

陈杰有个绝活,就是画手术图谱,一方面方便与患者沟通,解释病情更加一目了然,另外手术后回到家把手术过程和细节画出来,回忆手术整个过程,如同又做了一次手术,遇到以前从来没有做过的大手术,他会提前把手术录相拿出来看一遍,然后画出主要步骤,这样真正手术的时候就驾轻就熟了。画手术图谱的想法源于大学时无意中接医院骨科专家韦加宁的一本手术图谱,当时很受感动,希望将来也能把手术过程还原到纸上。目前陈杰已经画出自已风格的肛肠手术图谱余幅,他偶尔把这些手绘图放到了抖音上,最多时点击率破百万。

手术绘图可呈现出手术的关键步骤、细节和操作,更理想的是它不血腥,观者了解人体的同时,少了许多心理上的不适和对手术的担忧。

常见肛肠科疾病

痔疮

痔疮是最常见的肛门疾病之一,任何年龄都可发病。发病机制暂时不能完全明确,但是普遍认为与长期坐立、便秘、妊娠、长期饮酒、进食大量刺激性食物、肛周感染、营养不良等多种原因相关。痔疮易复发,改善个人不良生活习惯是降低复发最有效的措施。

 

肛瘘

肛瘘是肛门直肠瘘的俗称,其发病率仅次于痔疮,约为5%~10%,高发人群多为儿童和男性青壮年。因为这两类人群体内雄性激素水平比较高,腺体分泌较为旺盛,易出现腺体感染,早期则出现脓肿,若治疗不及时或不合理就会变成肛瘘。

肛周脓肿

肛周脓肿一般来源于肛门内部一种微小的腺体的感染。一些肠炎,例如炎症性肠病也可导致其发生。大部分肛周脓肿被引流(自发性或治疗性)以后,就会形成由肛腺通向肛周皮肤的一条管道,即肛瘘。

肛裂

肛裂,顾名思义就是肛管上面出现裂口,导致排便时反复出现疼痛、出血。一般认为初次发作的为新鲜的肛裂,通过饮食调节,保持大便通畅,适当使用中药坐浴、痔疮膏外用,一般可以治愈。如果新鲜的肛裂没有及时治疗,反复发作可以形成慢性炎症,导致肛管溃疡,加上外面的一个哨兵痔,在溃疡里面形成肛乳头瘤,形成典型的肛裂三联征,一般很难自愈,常需要通过手术来治疗。

肛窦炎

肛窦炎又称肛隐窝炎,是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。肛窦炎常引起肛周脓肿等肛门感染性疾病。肛窦炎症状表现为:排便时肛门疼痛,常常是肛门后位多见,因为此处是肛管内压力最高的地方,此外还会伴有肛门异物感、不适和肛管下坠感及肛门脓性分泌物。更年期女性及激素水平下降的人易发。

肛周瘙痒

引起肛周瘙痒的疾病很多,肛瘘、直肠炎症、肛窦炎、肛周湿疹、神经性皮炎、细菌、霉菌或寄生虫(蛲虫)引起的感染,肾功能衰竭、糖尿病等都可能引发,而卫生情况不良、内裤没有晒干、饮食不耐受和精神心理等因素也有可能成为肛周瘙痒的诱因。关键要查明原因,明确诊断,对因治疗。

藏毛窦

又称为“藏毛囊肿”,这是一种少见病,多在青春期到30岁发病,患者男性居多。一般而言,藏毛窦在肥胖和毛发浓密者易发,所以在欧美国家等毛发旺盛的人中比较多见,在亚洲相对少见。藏毛窦的主要症状是骶尾部的急性脓肿反复发作,且伴有红、肿、热、痛等急性炎症。但近几年,藏毛窦在我国的发病率有逐年上升的趋势,饮食、激素、熬夜可能是加重藏毛窦患病率的元凶。

肛癌

肛癌也叫肛门癌,肛门癌对于人们来说还比较陌生,因为它的发病率相比一些癌症来说比较低,所以
  陈杰,医院肛肠科副主任,副主任中医师,七年制临床硕士研究生毕业,盐城市中医药学会秘书长,盐城市中西医结合学会肛肠专业委员会主任委员,医院学会直肠癌保肛专业委员会常务委员,江苏省中医药学会青年中医专业委员。江苏省医德标兵,盐城市新长征突击手,盐城市卫生系统优秀青年榜样。擅长对直肠癌、环状混合痔、便秘、高位复杂性肛瘘、直肠前突、直肠阴道瘘等肛肠科疾病及疑难病症的诊治,长期从事肛肠疾病术后创面生长的研究,率先提出“创面管理”的概念,对创面生长缓慢及创面不愈合方面具有深刻的见解。医院和南京医院肛肠外科进修大肠癌方向,在直肠癌的早期发现和治疗上具有丰富的临床经验。主持3项市级科研项目,参与省级研究项目2项,发表论文十余篇,有发明专利一项。

编辑

韩 爽

校对

徐 平王加华

审核

葛晓东

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